Mūsdienu hipertensijas medikamentu mērķis ir apturēt nekontrolētu asinsspiediena paaugstināšanos, novērst to rašanos, uzturēt rādītājus pacientam optimālā, vidējā līmenī un novērst hipertensīvās krīzes attīstības risku. Tāpat ar medikamentu palīdzību tiek nodrošināta hipertensijas komplikāciju profilakse, slimības ietekme uz citiem orgāniem. Lai izvēlētos labākās zāles hipertensijas ārstēšanai, jums jāveic diagnostikas pētījumi, jākonsultējas ar ārstu.
![kapsulas hipertensijas ārstēšanai](/images/raksti/76/kapsulas%20hipertensijas%20ārstēšanai.jpg)
Kad un kā lieto asinsspiediena zāles?
Faktori, kas norāda uz nepieciešamību lietot atbilstošus medikamentus:
- Spiediena indikatori no 160 līdz 90 norāda uz nepieciešamību to samazināt.
- Svarīgu orgānu nepietiekamības, cukura diabēta klātbūtne izraisa nepieciešamību ārstēt hipertensiju ar spiedienu no 130 līdz 85.
- Ja sirds spiediens nav normāls, hipertensija netraucē ar ārkārtīgi bīstamiem simptomiem, tiek pieņemts lēmums lietot vienu medikamentu. Šajā gadījumā tiek izvēlētas zāles, kuras ir pietiekami lietot vienu vai divas reizes dienā.
- Vairumā gadījumu hipertensijas tabletes lieto kombinācijā. Pareizi izvēloties medikamentus, jūs varat samazināt zāļu devu, samazināt blakusparādību risku un uzlabot pacienta vispārējo pašsajūtu.
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi un sulfonamīdi
Salurētiskie līdzekļi, kas satur uzskaitītās vielas, palielina urīna filtrācijas un izvadīšanas ātrumu. Tā rezultātā samazinās asinsvadu pietūkums, paplašinās to iekšējais lūmenis, kas nodrošina atbilstošus apstākļus straujai spiediena pazemināšanai.
Ar to palīdzību tiek novērsts hlora un nātrija jonu reabsorbcijas process, kā rezultātā šīs vielas ātri izdalās kopā ar lieko šķidrumu. Vairumā gadījumu pacienti to iedarbību pamana stundas vai divu laikā pēc lietošanas, dažreiz efektu var sajust tikai pēc 5 stundām. Rezultāts tiek uzglabāts 6-12 stundas.
Ja hipertensiju ārstē ar kādu no šīs grupas zālēm, tiek nozīmēta aptuvenā deva 25-50 mg. Kombinējot šīs zāles, tas samazinās divas vai vairāk reizes. Šīs zāles ieteicams lietot no rīta.
Kontrindikācijas:
- Grūtniecība.
- Laktācija.
- Elektrolītu līdzsvara patoloģijas.
- Svarīgu orgānu, jo īpaši aknu, nieru, nepietiekamība.
- Diabēts. Bērnu vecums līdz 3 gadiem.
- Pārmērīga jutība pret dažām kompozīcijas sastāvdaļām.
- Adisona slimība.
Blakusparādības ir reti, taču pastāv šādu negatīvu seku risks:
- Krampji.
- Pārmērīgs nogurums.
- Neskaidra apziņa.
- Sāpes muskuļos.
- Gļotādu sausuma parādīšanās, slāpju sajūta.
- Pastāvīga slikta dūša ar rīstīšanos.
- Retos gadījumos pacienti sūdzas par caureju.
- Alerģija, kas izpaužas kā kairinājums uz ādas.
- Anēmija.
- Plaušu tūska un iekaisums.
- Aizcietējums.
- Redzes patoloģijas, kas apstājas tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
- Nieru patoloģija.
![tabletes hipertensijas ārstēšanai](/images/raksti/76/tabletes%20hipertensijas%20ārstēšanai.jpg)
Sulfonamīdi
Sulfonamīdus lieto, ja pacienta ķermenis ir izrādījis rezistenci pret iepriekš izrakstīto kombinēto terapiju. Tos lieto diabēta klātbūtnē, jo neviena no kompozīcijas sastāvdaļām neietekmē glikozes līmeni.
Hlortalidonu var atrast zāļu sastāvā ar kombinētu iedarbību. Lietojot šo vielu, ievērojami samazinās komplikāciju attīstības risks, kas ietekmē asinsvadu un sirds darbību. Viegli izdalās caur izvadorgāniem, neuzkrājas. Aktīvo vielu darbība ilgst apmēram dienu. Lai pamanītu spilgti pozitīvu efektu, nedēļas laikā regulāri jālieto zāles pret hipertensiju.
Kontrindikācijas:
- Grūtniecība.
- Laktācija.
- Aknu un nieru mazspēja.
- Alerģisku reakciju attīstība, kad zāļu sastāvdaļas nonāk organismā.
- Nepietiekams kālija līmenis asinīs.
Iespējamās blakusparādības:
- Alerģija.
- Sāpes kuņģa-zarnu traktā, ko apvieno ar sliktu dūšu un vemšanu.
- Caureja vai aizcietējums.
- Pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, ja to lieto vieglas hipertensijas formās.
- Sirdsklauves, acu tumšums, veicot pēkšņas darbības.
- Patoloģijas no augšējo elpceļu orgāniem.
- Mainās raksturs, pastāv depresijas risks.
Beta blokatori
Šīs hipertensijas zāļu grupas pārstāvji tiek izmantoti kombinētā terapijā, stiprina sirds un asinsvadu sistēmas struktūru, tādējādi novēršot komplikāciju rašanos. Tos lieto, lai ārstētu tādas hipertensijas formas, kurās izpaužas rezistence pret daudzām citām zālēm. Tos lieto pacientiem, kuriem ir bijusi sirdslēkme, kuri cieš no stenokardijas, sūdzas par sirds mazspēju. Tie darbojas, samazinot renīna un angiotenzīna 2 veidošanos, lai nerastos pārmērīgs asinsvadu spazmas. Populārs arī pacientu vidū asinsvadu beta receptoru blokādes dēļ.
Bieži vien ārsti lemj par ārstēšanu ar beta blokatoriem, kas ilgst apmēram mēnesi, pēc tam tos kombinē ar diurētiskiem līdzekļiem un kalcija kanālu blokatoriem. Tiek izmantoti neselektīvi un selektīvi beta blokatori.
Ja tiek plānots standarta terapijas kurss, biežāk tiek lietotas zāles, kuru dēļ, konstatējot hipertensijas simptomus, ievērojami samazinās nāves risks. Lielāko daļu beta blokatoru lieto vienu reizi dienā 25-50 mg devā.
Kontrindikācijas:
- Sirds mazspēja smagā formā.
- Samazināta sirdsdarbība.
- Bronhīts ar astmatisku komponentu.
- Aknu pārkāpumi, kas būtiski ietekmē visu ķermeni.
- Cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem.
- Laktācija.
Gadījumi, kad šīs zāles jālieto piesardzīgi:
- Diabēts.
- Grūtniecības periods.
- Ādas struktūras pārkāpumi, jo īpaši psoriāzes attīstība.
- Nieru mazspēja.
- Neiroloģiski traucējumi, tostarp depresija.
Ir iespējamas šādas blakusparādības:
- Nekontrolēts spiediena kritums.
- Spēcīgs reibonis.
- Īslaicīgs samaņas zudums.
- Caureja vai aizcietējums.
Alerģija, kas izpaužas ne tikai ar izsitumiem uz ādas, bet arī ar gļotu parādīšanos degunā, elpas trūkumu, šķaudīšanu, spazmiskiem bronhu traucējumiem, sāpēm ekstremitātēs, svara pieaugumu, sindromu ar simptomiem, kas līdzīgi kā gripai līdzīgs stāvoklis.
Lielāko daļu šīs grupas narkotiku lieto no rīta, lieto vienu reizi. Lai pārtrauktu dažu beta blokatoru lietošanu, jums pakāpeniski jāsamazina deva, pielietojot šo tendenci 14 dienas vai ilgāk. Ja jūs neievērosiet šo noteikumu, pastāv asinsspiediena lēcienu risks.
AKE inhibitori
Zāļu darbība ir apturēt enzīmu, kas nepieciešams renīna pārvēršanai angiotenzīnā, kas izraisa asinsvadu sieniņu sašaurināšanos. AKE inhibitori samazina asins plūsmu uz sirds muskuli, ir nepieciešami miokarda sabiezēšanas profilaksei un palīdz atjaunot sirds muskuli ar esošo hipertrofiju. Zāles palīdz īsā laikā samazināt hroniski augstu asinsspiedienu. Daudzi pacienti uzskata, ka viena no uzskaitītajām zālēm ir labākās zāles pret hipertensiju.
Jūs varat iegūt pozitīvu efektu no šīm zālēm, ja tās lietojat, ņemot vērā kontrindikācijas:
- Alerģiskas reakcijas rašanās, lietojot noteiktas sastāvā esošās sastāvdaļas.
- Grūtniecības vai laktācijas periods.
- Pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem.
- Pēc orgānu transplantācijas.
Esiet piesardzīgs, ja plānojat lietot izvēlētās zāles šādiem pārkāpumiem:
- Diabēts.
- Smadzeņu asinsvadu išēmija.
- Vecums virs 60 gadiem.
- autoimūnas traucējumi.
Dažos gadījumos pastāv blakusparādību risks:
- Alerģija.
- Nieru darbības traucējumi.
- miega patoloģija.
- Pastāvīgs reibonis.
- redzes patoloģija.
- Patoloģiskas izmaiņas sirds darbībā.
- Straujš asinsspiediena kritums.
- Nejutīgums ekstremitātēs.
- Klepus, ko izraisa bronhu spazmas.
- Plaušu tūska.
- Sarežģītās diabēta formās pastāv hipoglikēmijas risks.
![farmaceits un zāles pret hipertensiju aptiekā](/images/raksti/76/farmaceits%20un%20zāles%20pret%20hipertensiju%20aptiekā.jpg)
AKE inhibitori ar karboksilgrupu
Šo zāļu mērķis ir palielināt paredzamo dzīves ilgumu pacientiem, kuri cieš no hroniskas hipertensijas. Visspilgtākā un izplatītākā blakusparādība ir sausa klepus attīstība.
Sartans
Bieži pacientiem no šīs grupas izdodas izvēlēties visefektīvākās zāles hipertensijas ārstēšanai. Pietiek ar to lietošanu vienu reizi dienā, kamēr efekts saglabājas 24 stundas vai ilgāk. Pastāv sausa klepus risks, taču tas ir minimāls, salīdzinot ar citām zālēm. Sartāni neizraisa pēkšņas spiediena izmaiņas, atkarību. Lai panāktu ilgstošu pozitīvu efektu, ir nepieciešams lietot angiotenzīna 2 receptoru blokatorus mēnesi vai ilgāk.
Ja attīstās nieru hipertensija, šīs zāles ir efektīvas asinsvadu spazmas likvidēšanas dēļ. Lieto rezistentās hipertensijas formās. Šīs zāles raksturo minimālais kontrindikāciju skaits, kas ietver grūtniecības un zīdīšanas periodu, bērnu vecumu. Lieto vienu reizi dienā, neatkarīgi no ēšanas regularitātes.
Blakusparādības rodas retos gadījumos, taču ir jāuzmanās no šādām parādībām:
- Miega traucējumi.
- Galvassāpes.
- migrēnas stāvoklis.
- Zvana parādīšanās ausīs.
- Samazināta atmiņa.
- Īslaicīgs samaņas zudums.
- redzes patoloģija.
- Deguna asiņošana.
- Sāpes krūšu kaulā, no muguras.
- Sirds ritma traucējumi.
- Ādas stāvokļa pasliktināšanās, matu izkrišana.
- Hiperhidroze.
- Alerģija.
Kalcija kanālu blokatori
Ir vairāki narkotiku veidi:
- Dihidropiridīni.
- Fenilalkilamīni.
- Benzodiazepīni.
Regulāri lietojot, pacienti iegūst iespēju palielināt fizisko aktivitāti, darba aktivitāti visas dienas garumā. Tos lieto kombinācijā ar AKE inhibitoriem, tāpēc nav nepieciešams lietot diurētiskos līdzekļus. Bieži tiek izrakstīts gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no aterosklerozes, sirdsdarbības traucējumiem, īpaši stenokardijas. /p>
Pirms šīs grupas narkotiku lietošanas ņemiet vērā šādas kontrindikācijas:
- Grūtniecības un laktācijas periods.
- Dažu sastāvdaļu nepanesamība.
Lietojiet piesardzīgi, ja:
- Jūs ciešat no aknu mazspējas.
- Vecums virs 60 gadiem.
- Vecums mazāks par 18 gadiem.
- Miokarda infarkts akūtā stadijā.
Retos gadījumos pastāv šādu blakusparādību risks:
- Asiņošana no deguna.
- Paaugstināta svīšana.
- Ādas hiperpigmentācija.
- Sāpju sindroms acu zonā.
- Bieža vēlme urinēt.
Hipertensijas ārstēšanu veic ar diurētisko līdzekļu, AKE inhibitoru, beta blokatoru, kalcija antagonistu, sartānu palīdzību, kurus lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā. Ja zāļu kombinācijai nav vēlamās efektivitātes hipertensijas gadījumā, tiek noteiktas ārstēšanas shēmas, kas ietver trīs vai vairāku veidu zāles. Lai izvēlētos optimālo terapiju asinsspiediena pazemināšanai, hipertensijas komplikāciju likvidēšanai, jākonsultējas ar ārstu.